Retentionsschienen
Miniplastschienen (herausnehmbar)
Nach einer kieferorthopädischen Behandlung können die Zähne noch für einige Zeit in die ursprüngliche, falsche Position zurückkehren. Deshalb hält eine herausnehmbare Haltezahnspange die Zähne in der neuen Position (Retention), bis sie in dieser fest verwachsen sind. So bleibt das Behandlungsergebnis stabil.
Nach dem Entfernen der Brackets einer festen Zahnspange werden in der Regel durchsichtige Schienen (Retentionsschienen) angefertigt. Diese stabilisieren alle Zähne. Sie müssen regelmäßig getragen werden, damit sich die Zähne nicht wieder verschieben. Kleinere Korrekturen sind mit modifizierten Retentionsschienen möglich. Miniplastschienen sind transparente Aufbissschienen, die auch für andere Verwendungszwecke erstellt werden können.
Ist-Classic u.ä. Schnarchgerät (herausnehmbar)
Schnarchen wird in fast allen Fällen durch Verengung der Atemwege verursacht. Im Schlaf lässt die Muskelspannung nach und kann durch Zurückfallen des Unterkiefers sowie der Zunge, in der Regel in Verbindung mit Öffnung des Mundes, zu einer Verengung der oberen Atemwege führen. Bleibt eine Öffnung der oberen Atemwege bestehen, schnarcht der Patient. Fällt die Zunge so weit zurück, dass die oberen Atemwege verschlossen werden, kommt es zu Atemaussetzern. Diese führen zu ständig wiederkehrenden Weckreaktionen, die einen erholsamen Tiefschlaf unmöglich machen. Das so entstehende obstruktive Schlafapnoesyndrom (OSAS) ist ab einem gewissen Grad eine nicht zu unterschätzende Krankheit, die zu Symptomen, wie einer erhöhten Tageschläfrigkeit, aber durch den Sauerstoffmangel im Blutkreislauf und im Gehirn auch zu ernsten Folgeerkrankungen, wie Herzrhythmusstörungen, erhöhtes Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko führen kann.
Bei leichten und mittelschweren Fällen von obstruktiver Schlafapnoe (Schlafaussetzer) kann eine speziell angefertigte Schnarcher-Schiene (Unterkiefer-Protrusionsschiene) helfen, die nachts getragen wird. Wir setzen z. B. das Gerät „Ist®classic“ von Prof. Hinz ein. Diese Unterkieferprotrusionsschiene (UPS) fixiert den Unterkiefer mitsamt den verbundenen Weichteilen vorn, so dass er nicht mehr nach hinten fallen kann und die Atemwege verlegt. Zu der Schiene gehören jeweils eine Schiene für den Oberkiefer und eine für den Unterkiefer, die seitlich miteinander verbunden sind. Der Vorschub des Unterkiefers wird individuell eingestellt.
Mit der UPS wird das Schnarchen beseitigt und die Atemaussetzer können deutlich reduziert werden. Bevor die Schiene eingesetzt wird, sollte untersucht werden, ob die zahnärztlichen Voraussetzungen für einen dauerhaften Einsatz gegeben sind. Bei erheblicher Dickleibigkeit ist der Erfolg der Schiene eingeschränkt. Ab einem Body-Mass-Index von mehr als 30 nimmt die Wirkung zunehmend ab.
Kieferorthopädische Gemeinschaftspraxis Dr. Bertrand und Bettina Bittner
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